Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) и деменция — два серьезных диагноза, которые часто встречаются у пожилых людей. Несмотря на различие в проявлениях, эти заболевания тесно связаны между собой. Современные исследования подтверждают: нарушения в работе сердца могут влиять на состояние головного мозга и способствовать развитию когнитивных расстройств.
В этой статье мы расскажем, как ХСН и деменция взаимосвязаны, и дадим рекомендации кардиолога по поддержанию сердечно-сосудистого и когнитивного здоровья.
Что такое хроническая сердечная недостаточность?
ХСН — это состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь. В результате органы, включая мозг, получают меньше кислорода и питательных веществ, что со временем приводит к ухудшению их работы.
Как ХСН влияет на мозг?
Сердце и мозг — два ключевых органа, функционирование которых неразрывно связано. Когда сердце работает недостаточно эффективно:
Снижается кровоснабжение мозга. Хроническая гипоперфузия (недостаточное поступление крови) нарушает питание клеток мозга и способствует их постепенной гибели.
Нарастает риск микрососудистых нарушений. У пациентов с ХСН часто наблюдаются изменения в мелких сосудах головного мозга, что ведет к сосудистой деменции.
Повышается вероятность инсультов. Фибрилляция предсердий и другие нарушения ритма на фоне ХСН увеличивают риск образования тромбов и ишемических инсультов — одной из ведущих причин сосудистой деменции.
Развивается системное воспаление и оксидативный стресс, которые ускоряют нейродегенеративные процессы.
Болезнь Альцгеймера и ХСН: есть ли связь?
Хотя болезнь Альцгеймера имеет в своей основе дегенеративные, а не сосудистые механизмы, хронические нарушения кровообращения усиливают её течение. У пациентов с ХСН наблюдается более стремительное прогрессирование когнитивных нарушений, в том числе при уже установленном диагнозе болезни Альцгеймера.
Советы кардиолога по профилактике когнитивных нарушений при ХСН
Контроль артериального давленияСтабильное АД — залог хорошего кровоснабжения мозга. Избегайте как гипертонии, так и резких снижений давления.
Поддержание нормального сердечного ритмаПри аритмиях важно своевременно подбирать антиаритмическую или антикоагулянтную терапию.
Лечение сердечной недостаточности по стандартамСовременные препараты (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона и др.) не только улучшают работу сердца, но и замедляют когнитивное снижение.
Физическая активность и реабилитацияДаже умеренные нагрузки (прогулки, дыхательная гимнастика, ЛФК) способствуют улучшению кровообращения и психоэмоционального состояния.
Рациональное питаниеДиета с пониженным содержанием соли, насыщенных жиров и сахаров улучшает сосудистое здоровье.
Контроль уровня холестерина и сахара в кровиСахарный диабет и атеросклероз — дополнительные факторы риска деменции.
Когнитивная стимуляция и социальная активностьДля замедления когнитивного снижения важно поддерживать умственную активность: беседы, чтение, настольные игры, прослушивание музыки.
Когда стоит обращаться за специализированной помощью?
Если у пожилого человека с ХСН стали проявляться следующие симптомы, важно обратиться не только к кардиологу, но и к неврологу или психиатру:
- Затруднения с памятью, речью, ориентацией
- Изменения в поведении или характере
- Упадок интереса к окружающему миру
- Сложности с выполнением привычных действий
Своевременное вмешательство позволяет не только замедлить развитие деменции, но и повысить качество жизни пациента и его близких.
Забота в пансионате: комплексный подход
В нашем пансионатах сети "Пансион 24" для пожилых людей с деменцией и болезнью Альцгеймера организован междисциплинарный уход, включающий работу кардиолога, невролога, геронтолога, психолога и квалифицированного среднего медперсонала. Мы учитываем все сопутствующие диагнозы, включая сердечно-сосудистые заболевания, чтобы обеспечить максимально комфортную и безопасную среду для каждого подопечного.
Хроническая сердечная недостаточность и деменция — это не отдельные проблемы, а взаимосвязанные состояния. Здоровье сердца напрямую влияет на здоровье мозга. Поэтому важно подходить к лечению и уходу за пожилыми людьми комплексно, учитывая как физическое, так и когнитивное состояние пациента.
10 июля 2025
