Деменция альцгеймеровского типа представляет собой сложное и многоаспектное заболевание, которое затрагивает не только когнитивные функции, но и эмоциональное состояние пациента, а также его социальную адаптацию. Данное расстройство сопровождается изменениями в нейрохимическом фоне организма, что ведет к утрате памяти, трудностям в мышлении и изменению личности.
Закон Рибо, сформулированный в начале XX века, акцентирует внимание на тотальной потере памяти как ключевом симптоме деменции. Согласно этому закону, пациенты чаще всего теряют воспоминания о событиях, произошедших в последнее время, в то время как более давние воспоминания сохраняются. Затем происходит более серьезная утрата: начинаются проблемы с умственной деятельностью, профессиональными навыками и языками, включая родной язык.
Восприятие начинает меняться. Пациент неправильно интерпретирует слуховые и зрительные сигналы, что усугубляется спутанностью сознания и ухудшением памяти. Он может перестать узнавать близких, не осознавать, где находится, и думать, что окружен незнакомцами, которые намерены ему навредить. Это все усиливает дезориентацию и влияет на его поведение.
Контроль снижается. С прогрессированием деменции пациент теряет способность контролировать свое поведение, критически оценивать свои действия. Это может приводить к неприемлемым поступкам и проявлениям агрессии.
Восприятие начинает меняться. Пациент неправильно интерпретирует слуховые и зрительные сигналы, что усугубляется спутанностью сознания и ухудшением памяти. Он может перестать узнавать близких, не осознавать, где находится, и думать, что окружен незнакомцами, которые намерены ему навредить. Это все усиливает дезориентацию и влияет на его поведение.
Развитие деменции сопровождается различными психическими и поведенческими расстройствами. Характер этих нарушений зависит от множества факторов, включая течение болезни, условия жизни пациента и методы лечения, которые ему применяются.
Существует несколько типов поведенческих расстройств:
-
Физически агрессивное поведение. Это поведение зачастую бывает непредсказуемым и может проявляться в виде ударов, толчков, укусов, попыток поцарапать или схватить людей и предметы, а также бросания вещей. Агрессия может возникать по разным причинам: человек может ощущать угрозу, не узнавать близких, испытывать боль или страх.
-
Нарушения поведения без агрессии. Такие нарушения обычно связаны с неправильными действиями. Человек может некорректно обращаться с предметами, повторять одни и те же жесты или фразы, пытаться покинуть место. К этому типу расстройств относятся постоянное бродяжничество, перестановка вещей, попытки спрятать что-то, а также непристойное поведение и неуместное раздевание.
-
Вербальная агрессия. Пациент может проявлять вспыльчивость, провоцировать конфликты, использовать ненормативную лексику, оскорблять собеседников и кричать на них, однако физической агрессии при этом не проявляется.
-
Вербально неагрессивное поведение. В этом случае человек может жаловаться, просить внимания, задавать одни и те же вопросы или рассказывать одно и то же, говорить сам с собой или обсуждать предметы вслух.
Контроль снижается. С прогрессированием деменции пациент теряет способность контролировать свое поведение, критически оценивать свои действия. Это может приводить к неприемлемым поступкам и проявлениям агрессии.
Необходимо отметить, что лечение альцгеймеровской деменции требует междисциплинарного подхода, объединяющего как фармакологическую коррекцию, так и психосоциальные методики, позволяющие сохранить когнитивные функции на протяжении как можно большего времени.
1 сентября 2024
