Деменция – диагноз или приговор?
Преклонный возраст – необратимый процесс, меняющий внешность, ум и характер человека. Первое приносит сожаление владельцу, второе – ложится тяжким бременем на близких. Снижение когнитивных способностей, приводящее к деменции (в пер. с лат. - безумию), не является медицинским диагнозом. Этот термин, наравне с болезнями Паркинсона, Альцгеймера и тельцами Леви, обобщает проблему самого разума, выражая форму слабоумия, поражающую функции мозга.
Деменция может «нагрянуть» в любом возрасте. Ее отмечают у получивших травмы мозга спортсменов, перенесших инфекционные заболевания, после укуса энцефалитных клещей. Она поражает в равной степени людей обычных, интеллектуалов и наделенных властью. Печальные примеры: Уинстон Черчилль, Рональд Рейган, Маргарэт Теттчер.
Наступлению деменции предшествуют ряд характерных признаков. Беспричинные обидчивость, раздражительность и забывчивость, утрата потребности в личной гигиене, способности выполнять повседневные дела уже не спишешь на возраст. Это - необратимый процесс, требующий своевременной, а затем постоянной помощи невролога, психиатра и родных. Вскоре больной не сможет себя обслуживать и контролировать поведение, забудет лики близких и степень родства. Потому, что деменцию можно медикаментозно, с помощью строгого режима дня, определенного питания лишь притормозить, но восстановить работу мозга и предотвратить его угасание не удастся. Близкие «получают» совершенно незнакомого склочного и взбалмошного человека, порой агрессивно опасного, уже не умеющего ничего самостоятельно делать. Для родственников – это тяжкое бремя: морально, физически и материально.
И все же, снижение, а затем и полная потеря когнитивных способностей, характерны, прежде всего для пожилых людей. Потому что именно человек в возрасте отягощен накопленными за долгую жизнь хроническим заболеваниям, уязвим к инфекциям, травмам и т.д.
Явные признаки деменции
Итак, признаки деменции, как повод обращения за помощью медиков:
Проблемы с памятью, а позже с письмом и речью
Невозможность выполнять ранее привычные дела
Смена настроения, вплоть до апатии, депрессии и потери интереса к жизни
Потеря ориентира в пространстве и времени
Смена характера (подозрительность, мнительность, склочность, агрессия)
Путаница в определении предметов и объектов
Многократное перекладывание вещей из привычных мест в необычные
Многократное переспрашивание одного и того же.
Три стадии деменции
Для борьбы с недугом, близким пожилого человека важно знать «лик опасного врага». Это вооружит их психологически, поможет вовремя среагировать, на первый взгляд, безобидные, но опасные симптомы.
Ранняя стадия деменции – это пока не слишком выраженные поведенческие изменения. Они, как правило, не вызывают у близких тревогу за пожилого родственника, хотя отчетливо требуют обращения за консультацией и диагностикой к специалисту. Это: потеря ориентации не только в знакомых местах, но и во времени, несвойственная ранее забывчивость. Что уже должно насторожить близких и стать поводом показать пожилого человека неврологу и психиатру для диагностики функций мозга.
На средней стадии больной теряет ориентир уже в собственной квартире. Он отчетливо помнит события ранней молодости, но недавние – остаются за пределами памяти. Возникают проблемы с общением, нарушения в поведении. На этой стадии затормозить развитие болезненного слабоумия уже гораздо сложнее. Его можно лишь несколько облегчить.
На поздней стадии деменции явные поведенческие изменения меняют характер и привычки человека, усиливают его зависимость от окружения. Больной не может самостоятельно себя обслуживать. Это касается личной гигиены, приема пищи, передвижению по дому. Агрессия и непредсказуемость делают его опасным для окружения. Процесс деградации необратимы и требует постоянного присутствия рядом с больным. Самый оптимальный вариант - помещение пожилого человека в пансионат с круглосуточным квалифицированным уходом.
Поздняя стадия деменции не только эмоционально обедняет больного, на этом этапе пациент полностью деградирует, как личность. Его речь почти утрачена, соблюдение правил гигиены, контроль за испражнениями, самостоятельный прием пищи недоступны. Более того, он не способен отличить несъедобное от съедобного! Проводя большую часть суток в постели в позе эмбриона, пожилой человек не реагирует на внешние раздражители, издавая лишь редкие стоны или возгласы, «ходит» под себя, теряя режим «сон-бодрствование».
Прогноз
Процесс развития деменции, равно, как прогноз, предсказуемы, неутешительны и однозначны. Но сроки жизни в этом состоянии на последней стадии предсказать невозможно. Это могут быть месяцы, могут годы (до 5-10)! Как правило, ускоряет «уход» параллельное заболевание на фоне полного психического и физического истощения организма пожилого человека.
12 декабря 2022
