Что такое паркинсонизм и болезнь Паркинсона

Паркинсонизм — общий термин

Паркинсонизм — это клинический синдром, включающий четыре центральных моторных симптома: тремор (дрожание в покое), замедленные движения (брадикинезия), мышечную ригидность (жесткость) и нарушение равновесия/поза. Эти симптомы могут быть вызваны различными причинами:

Идиопатической болезнью Паркинсона (около 80 % случаев) ;

Атипичными нейродегенеративными заболеваниями (МСА, PSP и др.) ;

Побочными эффектами препаратов, инсультами, токсинами и другими состояниями.

Болезнь Паркинсона — самая частая форма

Болезнь Паркинсона (БП) — хроническое нейродегенеративное заболевание, при котором в мозге гибнут клетки, вырабатывающие допамин . Это вызывает ключевые симптомы паркинсонизма. Болезнь наиболее часто проявляется после 60 лет (средний возраст — около 60–70 лет).

Симптомы болезни Паркинсона

Моторные симптомы

• Замедленность движений (брадикинезия): движения становятся медленными, руки дрожат даже в покое.
• Тремор в покое: дрожание в пальцах и руках, особенно заметное в состояниях покоя .
• Ригидность: мышцы скованы, движения жесткие, возникает «зубчатое» сопротивление .
• Нарушение баланса: неуверенная походка, частые падения, изменения походки (мелкие шаги, наклонённая поза) .

Немоторные симптомы

• Нарушение сна, депрессия, сниженный обонятельный чувствительность.
• Когнитивные трудности, снижение речи (тихий голос), нарушения питания и глотания .

Причины и факторы риска

Болезнь развивается при гибели нейронов в базальных ганглиях, что вызывает дефицит допамина .

Возраст — основной фактор риска. Также отмечают роль генетики, факторов среды (пестициды, черепно-мозговая травма) .

Диагностика

Диагноз основывается на клинических признаках — истории болезни и неврологическом осмотре (тремор + брадикинезия и ригидность).

Для исключения других причин могут использоваться МРТ и тест на реакцию на леводопу (улучшение симптомов подтверждает диагноз) .

Дифференцировать БП и другие формы паркинсонизма должен врач-невролог, желательно узкий специалист по нарушениям движения.

Лечение и поддержка

Медикаментозная терапия

Леводопа — основной препарат, наиболее эффективен для пожилых пациентов (старше 60 лет).

Дополнительные лекарства: дофаминовые агонисты, ингибиторы MAO‑B, COMT‑ингибиторы.

Первичные задачи: улучшение качества жизни, активности и самостоятельности.

Немедикаментозные подходы

1. Физиотерапия и регулярные упражнения улучшают походку, гибкость, равновесие и предотвращают падения.
2. Логопедия помогает при тихой речи и нарушениях глотания.
3. Эрготерапия — адаптация быта, помощь в обыденных действиях.
4. Хирургические методы
5. Глубокая стимуляция мозга, DBS — используются, если симптомы плохо контролируются медикаментами, особенно при наличии колебаний и дискинезий.

Прогноз и уход

Болезнь прогрессирует, но при современном лечении пожилые люди могут сохранять нормальную продолжительность и качество жизни .

Первые 3–6 лет обычно поддаются лечению медикаментами/

Постепенно могут появляться осложнения: моторные флуктуации, дискинезии, когнитивные изменения. Тогда важно комплексное сопровождение и адаптация терапии под качество жизни пациента .

Что важно знать родным

• Своевременная диагностика и начало лечения — ключ к замедлению ухудшений.
• Качественный уход включает не только медикаменты, но и физическую активность, реабилитацию и эмоциональную поддержку.
• Регулярно посещайте врача-невролога, особенно узкого специалиста по двигательным расстройствам.
• Важно вовлечение в социальные активности, эмоциональная поддержка, участие в группах поддержки.

Паркинсонизм — это набор симптомов (тремор, замедленность, ригидность, нарушение равновесия), сходных для разных состояний.

Болезнь Паркинсона — наиболее распространённая форма, особенно у людей старше 60 лет.

Диагностика требует профессионального подхода и исключения других причин.

Современное лечение — комплексный подход: медикаменты, реабилитация, поддержка семьи.

Своевременные меры позволяют пожилым людям сохранять активность, безопасность и достойное качество жизни.

 Рекомендации по действиям

Если вы или близкий заметили первые признаки — тремор, замедление движений, не откладывайте визит к неврологу.

Составьте план лечения и ухода вместе со специалистами: лечение, ЛФК, логопедия, социализация.

Присоединяйтесь к группам поддержки, узнайте о возможностях пансионата, который способен обеспечить комплексный уход.



20 июня 2025