Деменция - не старость, а заболевание, вызывающее утрату мыслительных способностей даже у интеллектуалов. По статистике в мире ею страдает, нуждается в диагностике, лечении и помощи близких 1 из 10 пациентов возраста 60+. Причины (от проблем с сосудами, «вредным» холестерином, наследственностью до вредных привычек и инфекций) до конца не ясны.
АГРЕССИЯ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ С ДЕМЕНЦИЕЙ
Болезнь, пугающе для близких пожилого человека, меняет его характер от агрессии до апатии. Прежде энергичный и харизматичный становится инфантильным, а тихий и скромный - агрессивным и бесцеремонным.
Окружающие должны знать и относиться терпимо к тому, что «порча характера», как
один из симптомов деменции, связана с разрушением отвечающих за контроль поведения отделов мозга. Отсюда бредовые приступы маниакальной подозрительности и сутяжничества больного. Когда грезятся воровство, намеренное причинение ему вреда родными и соседями. Это вызывает сбор «компромата», жалобы в инстанции, неуправляемость, вплоть до физической агрессии.
Поведение больного, в т.ч. его бредовые состояния регулируются назначаемыми психиатром антипсихотиками. Они крайне действенны, поэтому их прием должен быть четко под контролем родных.
Близкие должны знать правила общения с больным деменцией и разделять «странности поведения» на опасные и безвредные. Главное понимать: деменция - не причуды и капризы пожилого человека, а тяжелая болезнь!
Поэтому важно:
1. Сохранение спокойствия и тепла во время любого общения.
2. Обращение с больным тихим голосом, размеренной речью, доступной лексикой.
3. Во избежание агрессии безвредно желание больного, допустим, спать в шапке и
пальто.
4. Опасно стыдить, перечить, оспаривать бредовые идеи и втягиваться в дискуссии. К ним надо относиться отстраненно.
Главное – пациент должен строго и четко по графику получать назначенные психиатром препараты. Их бесконтрольный прием ухудшает состояние, вызывает вспышку агрессии, вплоть до вызова скорой психиатрической помощи. Затяжное ожидание скорой, страх перед ней, лекарства и спокойное общение, к приезду бригады порой нивелируют агрессию.
В этом случае врач скорой помощи лишь осматривает пациента, выясняет у родных
симптоматику и причины приступа агрессии (давление, температура, физическое насилие).
По закону бригада может госпитализировать пациента только в бесконтрольном состоянии, если он опасен для окружения и не может обойтись без помощи в лечебнице.
В остальном больной должен постоянно находиться под присмотром близких и лечащего психиатра. Только он может назначать, менять дозировку или отменять
психотропные лекарства.
12 декабря 2021
